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    入力
  2. 2
    確認
  3. 3
    完了
必須ガスの契約者名
法人のお客様は法人名
必須契約者のフリガナ
必須連絡先電話番号
必須メールアドレス
必須供給開始予定日
（ご利用開始日）
※開栓予約には11営業日以上前の手続が必要です。
日程が間に合うか不明な方は、返答致しますので希望日を入力して手続きを進めてください。

・開栓希望日

・開栓の希望時間帯（開栓には立ち合いが必要）

任意開栓時点検の立会人
開栓に立ち合う方が契約者以外の場合に入力してください。点検作業員から電話連絡があります。

・立会人の名前

・立会人の電話番号

・契約者との関係

必須ガスを使用する住所
集合住宅の場合は、号棟・部屋番号まで入力ください。
必須ミツウロコでんきの申し込み
同じ住所で電気の申し込みを希望しますか？
チェックを入れるだけで電気の予約ができます。

都市ガスとミツウロコでんき申し込みで永年月額110円（税込）のセット割引きが適用されます。

任意インターネットの案内

引越し先のインターネット回線が決まっておらず、案内を希望する方はチェックを入れてください。「ガスの手続きとは別途」最短で当日、担当者よりお電話にて連絡致します。

携帯電話のキャリアなどをお伺いした上で、10種類以上の光回線やWi-Fi（モバイル）から最適なサービスを提案いたします。

予期しない問題が発生しました。 後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。