戸建住宅でプロパンガスを利用している方の問い合わせフォームです。都市ガスが供給エリア外などで、プロパンガス会社を変更して料金を安く抑えたい方は、ご入力ください。ガス会社を変更した際の料金を調査して返答いたします。

  1. 1
    入力
  2. 2
    確認
  3. 3
    完了
必須　お名前
必須　フリガナ
必須　メールアドレス
必須　電話番号
必須　ご希望の連絡方法
必須　住所
必須　お住まいの所有
必須　お住まいの築年数
必須　契約中のガス会社
任意　ガス会社との契約経過年数
ガス会社と契約して何年経過していますか？
任意　給湯器などの分割払いの有無
契約中のガス会社と長期契約中ですか？
違約金負担の要望がある方は必ずご入力ください
任意　直近のガス使用量
料金を安くするご要望の方は必ずご入力ください
任意　使用量に対する請求額
料金を安くするご要望の方は必ずご入力ください
任意　基本料金と従量料金の内訳
おわかりになればご入力ください
任意　ファイルの添付
検針票などお問い合わせに関するファイルがあれば送信ください
解除
任意　お問い合わせ内容
ご要望をできるだけ詳しくご入力ください
予期しない問題が発生しました。後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。